DIABETUL ZAHARAT

Diabetul zaharat este una din bolile secolului, este o boala de metabolism cu evolutie cronica, determinata genetic sau castigata, ce se manifesta prin perturbarea metabolismului glucidic, insotita sau urmata de tulburarea metabolismului lipidic, protidic si mineral si care se datoreaza unei insuficiente absolute sau relative de insulina in organism.

NOTIUNI DESPRE DIABETUL ZAHARAT

Un pacient ce prezinta diabet zaharat, are trei mari simptome: polifagie (apetitul exagerat), poliurie (diureza exagerata), polidipsie (sete exagerata). In majoritatea cazurilor, debutul diabetului zaharat este atipic, ajungand la deplina sa manifestare dupa ani de evolutie tacuta sau necaracteristica.

Acest fenomen explica aparitia complicatiilor grave, adesea ireversibile. Acest fapt nu este caracteristic in diabetul secundar, determinat de unele boli endocrine (hipersuprarenalism sau hiperpituitarism), de extirparea chirurgicala a pancreasului, de anihilarea lui traumatica sau tumorala, sau de tratamentul cu corticoizi.

Exista doua tipuri de diabet zaharat:

1. diabet zaharat de tip I (insulino dependent); in acest tip de diabet, secretia de insulina lipseste (acest tip de diabet este intalnit frecvent la copii si tineri);
2. diabet zaharat de tip II (insulino independent); nu necesita insulina (are frecventa mai mare la persoanele peste 45 de ani).

Cauzele principale ale diabetului zaharat

1. transmiterea erediata – in proportie de 35-45%;
2. supraalimentatia si alimentatia haotica – consumul in cantitati exagerate de zahar, grasimi;
3. profesia si mediul de lucru – persoanele care lucreaza in bucatarii, cofetarii sau care sunt sedentare au predispozitie mai crescuta de dezvoltare a diabetului zaharat;
4. varsta este alt factor important – odata cu inaintarea in varsta frecventa creste;
5. boli pancreatice – pancreatitele si interventiile chirurgicale suferite asupra pancreasului;
6. alte cauze ale aparitiei diabetului: virozele, leziuni ale sistemului nervos, traume psihice, consumul unor medicamente (anticonceptionale, diuretice etc.), consumul excesiv de alcool si nu in ultimul rand fumatul.

Diabetul este o boala grava si ridica probleme sociale pentru ca:

• este o boala cronica ce nu se vindeca, in unele cazuri cu influente ereditare;
• morbiditatea sa este in continua crestere, datorita prelungirii mediei de viata a acestor bolnavi, medicatiei administrate, depistarii precoce si ingrijirilor corecte. Morbiditatea diabetului zaharat in tara noastra are o rata de 3,1 %. Este mai putin intalnita la tineri (0,65 %), fata de varstele inaintate (poate ajunge si pana la 8.1%);
• frecventa retinopatiei a crescut de aproximativ 20 de ori la bolnavii cu diabet zaharat, fata de cei ce nu prezinta diabet;
• diabetul zaharat, apare la varste active (40 – 60 de ani) – de aici a aparut aspectul social al bolii.

Lucruri fundamentale in diabetul zaharat

• diabetul zaharat poate exista fara ca bolnavul sa acuze vreo tulburare;
• diabetul nu poate fi infirmat, atunci cand glicemia este normala dimineata inainte de a manca;
• este foarte important ca diabeticul sa fie descoperit intr-un stadiu cat mai incipient. Aceasta presupune efortul de a fi cautat la persoane care prezinta riscul de a deveni diabetice: obezii, femeile care au nascut copii de 4 kg sau peste, bolnavii care au avut un accident ischemic, vascular, cerebral, sau cardiac, sau care prezinta litiaza biliara etc. In aceste cazuri trebuie sa se faca proba de incarcare cu glucoza;
• tratamentul diabeticului este bun numai atunci cand bolnavul coopereaza si il respecta. Aceasta reclama ca bolnavul sa fie instruit si sa aiba cunostinte solide despre boala sa;
• orice tratament antidiabetic nu are nici o valoare fara respectarea stricta a regimului;
• un diabetic este bine tratat, cand are o stare generala buna, o glicemie pe nemancate de 120 – l30 mg%, o glicemie ce nu depaseste 160 – 170 mg% pe parcusul zilei, pacientul nu are glicozurie si cetonurie, si nu in ultimul rand, cand greutatea sa este in jurul celei ideale.